Dokumenty do pobrania

  1. DOKUMENTY DO POBRANIA

Szkolenia dla personelu medycznego:

  1. Formularz zgłoszeniowy lekarz
  2. Formularz zgłoszeniowy pielęgniarka POZ
  3. Formularz zgłoszeniowy koordynator
  4. Oświadczenie lekarz-pielęgniarka
Dokumentacja pacjenta kierowanego do programu:
  1. Formularz pacjenta
  2. Oświadczenie uczestnika projektu
  3. Kwestionariusz pacjenta
  4. Oświadczenie lekarza i uczestnika projektu o udzielonym świadczeniu zdrowotnym
  5. Skierowanie
  6. Regulamin rekrutacji pacjentów